Artículo Artículo SECOIR Independencia de gafas para pacientes pseudofáquicos – Experiencia con una lente intraocular trifocal secundaria AddOn
Dr. Carlos Palomino Bautista
cpalomino@oftalmos.es
Dr. Rubén Sánchez Jean
Dr. David Carmona González
Dra. Marta Romero Dominguez
Dr. Alfredo Castillo Dominguez
El artículo investiga el uso de lentes intraoculares trifocales secundarias implantadas en el surco ciliar para lograr la independencia de las gafas en pacientes pseudofáquicos, aquellos que ya tienen lentes monofocales tras cirugía de cataratas. El estudio observó a 11 pacientes (18 ojos) y evaluó sus resultados visuales a lo largo de 6 meses. Los resultados mostraron una mejora significativa en la visión lejana, intermedia y cercana, con un alto nivel de precisión refractiva. No se reportaron complicaciones significativas durante el proceso quirúrgico ni en el seguimiento. Se concluyó que las lentes secundarias son una opción segura y efectiva para mejorar la calidad visual y eliminar la dependencia de gafas.
INTRODUCCIÓN
La presbicia es una condición relacionada con la edad que afecta la capacidad de enfoque del cristalino del ojo, generalmente apareciendo en la quinta década de vida y afectando a aproximadamente 1,8 mil millones de personas. La cirugía de cataratas, que implica la sustitución del cristalino opaco por una lente intraocular (IOL), es un procedimiento común, pero el 95% de los pacientes reciben lentes monofocales que solo corrigen la visión de lejos, lo que deja a muchos pacientes dependientes de gafas para ver de cerca. Para abordar esto, se han desarrollado lentes intraoculares multifocales, pero existe una demanda creciente de independencia total de las gafas en pacientes pseudofáquicos.
Este estudio se centra en la implantación de una lente trifocal secundaria en el surco ciliar como una alternativa a la sustitución de lentes monofocales, con el objetivo de evaluar su seguridad y eficacia en términos de resultados visuales y refractivos.
MATERIAL Y MÉTODOS
Este estudio prospectivo incluyó 18 ojos de 11 pacientes pseudofáquicos que habían recibido previamente lentes monofocales y que deseaban lograr la independencia de las gafas. Los criterios de inclusión incluyeron la presencia de una lente monofocal bien posicionada en la bolsa capsular, una cámara anterior normal y una estabilidad refractiva posterior a la cirugía de cataratas.
Se realizaron exámenes preoperatorios que incluyeron topografía corneal, aberrometría, tomografía de coherencia óptica (OCT), recuento endotelial y medición de la presión intraocular (PIO). Después de la implantación de la lente trifocal secundaria, se realizaron evaluaciones postoperatorias durante 6 meses, midiendo agudezas visuales para visión de lejos, intermedia y cerca, así como curvas de desenfoque. También se monitorizó la densidad de células endoteliales y la posición de las lentes.
Tabla 1: Demografía de los Pacientes en el Preoperatorio
Imagen 1: Diseño de la Lente Trifocal Secundaria AddOn
RESULTADOS
Los resultados mostraron que el 83,3% de los ojos lograron una refracción esférica dentro de ±0,5 dioptrías de la emetropía, y el 100% de los ojos alcanzó una refracción esférica dentro de ±1,0 dioptrías del objetivo. Las agudezas visuales y las curvas de desenfoque confirmaron el buen rendimiento óptico trifocal de las lentes secundarias. Los pacientes lograron una independencia completa de las gafas, mejorando significativamente su visión a todas las distancias (lejos, intermedia y cerca).
Tabla 2: Resultados Visuales Pre y Postoperatorios
Además, no se observaron complicaciones intraoculares ni adversidades durante el seguimiento de 6 meses. No se reportaron cambios negativos en el recuento endotelial ni aumentos en la presión intraocular.
CONCLUSIONES
La implantación de la lente intraocular trifocal secundaria se consideró una solución segura y eficaz para lograr la independencia de las gafas en pacientes pseudofáquicos con lentes monofocales implantadas previamente. Los resultados visuales y refractivos fueron altamente satisfactorios, mejorando la calidad de vida de los pacientes sin comprometer la salud ocular. La lente secundaria trifocal ofrece una alternativa viable para quienes desean mejorar su capacidad visual sin necesidad de gafas adicionales.
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