Carta de boas-vindas

Dra. María José Cosentino / majose.cosentino@icloud.com

Estimados amigos,

Este número de aniversário tem um grande significado para todos os que fazemos o Noticiero ALACCSA-R. E possui um significado particular para mim, que tenho a honra de assumir como Editora Geral.

Estamos completando 10 anos. Durante esta década vimos crescer, sem parar, nosso noticiário. Um crescimento constante, com passos firmes, cuidado em detalhes, elaborado com consciência, com visão entusiasta, pensando em tudo aquilo que pode despertar o interesse de nossos queridos leitores.

Desde o início, e com inesgotável energia, Bill De La Peña e Virgilio Centurion foram marcando o caminho como grupo editorial. Os inícios estiveram repletos de planejamentos e mais perguntas do que respostas. Edições que contavam com a colaboração de nossos amigos, que nos escreviam com tanta idoneidade e boa vontade. Mais adiante, e já consolidados como grupo de trabalho, organizamo-nos para elaborar um produto definido, com objetivos claros e planejado até o mínimo detalhe. Uma publicação consistente, destinada a todos os oftalmologistas de fala latina.

Dessa forma, passo a passo, conseguimos uma publicação que não dependesse da colaboração dos bem-intencionados de sempre. Conseguimos uma publicação programada, com seções interessantes e atraentes que incluíssem temas de interesse e discussões de grande valor científico.

Devo dizer que estes últimos anos foram de permanente adrenalina e aprendizado. Fomos trabalhando quase diariamente, polindo espaços, seções, designs, até obter um produto do qual nos sentimos profundamente orgulhosos. A tarefa não foi (e nem é) fácil; devemos manter o interesse de nossos leitores e satisfazer as exigências de um público mais que preparado.

Não exageramos em dizer que nos tornamos o noticiário digital latino de segmento anterior mais lido. Não tenho dúvidas de que este é o fruto do trabalho diário de todos os que fazemos parte: desde o grupo editorial e os coeditores até a equipe da CLM que atende a nossos pedidos, inclusive aos sábados e domingos!

Pois bem, assumir como Editora Geral é uma grande responsabilidade, mas ao mesmo tempo representa a satisfação de continuar um caminho que marcamos há 10 anos e que segue como um projeto em permanente crescimento, com sua edição em espanhol e em português e com os intercâmbios colaborativos com noticiários de línguas não latinas. Caminhar pelos congressos e me encontrar com cordiais colegas que me dizem esperar o momento em que lhes chega nosso Noticiero em sua caixa de e-mail me faz sentir que nosso esforço e dedicação não foram em vão. E esse fruto tem um nome: Noticiero ALACCSA-R.

Estou certa que com este maravilhoso grupo de trabalho continuaremos outra triunfante gestão. Acredito que nosso crescimento não é mais do que o fiel reflexo da projeção mundial que teve e continua tendo a Oftalmologia Ibero-americana.

Continuamos com
mãos à obra!

María José Cosentino

Carta de bienvenida

Dra. María José Cosentino / majose.cosentino@icloud.com

Estimados amigos,

Este número aniversario tiene un gran significado para todos los que hacemos el
Noticiero ALACCSA-R. Y posee un particular significado para mí, que tengo el honor de asumir mi rol como Editora General.

Estamos cumpliendo 10 años. Durante esta década hemos visto crecer, sin pausa, nuestro noticiero. Un crecimiento constante, con pasos firmes, cuidado en detalle, elaborado a conciencia, con visión entusiasta, pensado en todo aquello que puede despertar el interés de nuestros queridos lectores.

Desde un principio, y con inagotable energía, Bill De La Peña y Virgilio Centurión, nos fueron marcando el camino como grupo editorial. Los inicios estuvieron colmados de planteamientos, y más preguntas que respuestas. Ediciones que contaban con la colaboración de nuestros amigos, quienes nos escribían con tanta idoneidad como buena voluntad. Más adelante, y ya consolidados como grupo de trabajo, nos organizamos para elaborar un producto definido, con objetivos claros y planificado hasta el mínimo detalle. Un envío consistente, destinado a todos los oftalmólogos de habla latina.

Así pues, paso a paso, logramos una publicación que no dependiera de la colaboración de los bienintencionados de siempre. Logramos un envío programado, con secciones interesantes y atractivas que incluyeran temas de interés y discusiones de gran valor científico.

Debo decir que estos últimos años fueron de permanente adrenalina y aprendizaje. Fuimos trabajando casi a diario, puliendo espacios, secciones, diseños… hasta hacer un producto del cual nos sentimos profundamente orgullosos. La tarea no fue, ni es, fácil; debemos mantener el interés de nuestros lectores y satisfacer las exigencias de un público más que preparado.

No exageramos al decir que nos hemos convertido en el noticiero digital latino de Segmento Anterior más leído. No me cabe duda que éste es el fruto del trabajo diario de todos los que formamos parte: desde el grupo editorial y los coeditores hasta el equipo de CLM que atiende nuestros pedidos, ¡aun sábados y domingos!

Asumir como editora general representa la satisfacción de continuar un camino que hemos marcado desde hace 10 años y que sigue como un proyecto en permanente crecimiento, con su edición en español y en portugués y con los intercambios colaborativos con noticieros de lenguas no latinas. Caminar por los congresos y encontrarme con cálidos colegas que ahnelan esperar el momento en que les llega nuestro noticiero a su casilla electrónica me hace sentir que nuestro esfuerzo y dedicación no ha sido en vano. Y ese fruto tiene un nombre: Noticiero ALACCSA-R.

Estoy segura que con este maravilloso grupo de trabajo continuaremos otra gestión exitosa. Creo que nuestro crecimiento no es más que el fiel reflejo de la proyección hacia el mundo que ha tenido y sigue teniendo la Oftalmología Iberoamericana.

¡Continuamos manos a la obra!

María José Cosentino

Agradecimientos

A existência e evolução do Noticiero ALACCSA-R não seria possível sem:

o generoso aporte de nossos patrocinadores Alcon, Abbott Medical Optics, Bausch + Lomb e Allergan;

a colaboração dos editores e coeditores ao longo destes anos;

o trabalho profissional da Creative Latin Media, representados por Juan Camilo Rodríguez e Laura Malkin-Stuart e da minha secretaria particular Thais Peres;

a liderança de todos os ex-presidentes que em seu tempo e com seu auxílio ajudaram a construir o caminho por onde transitamos hoje e

a presença dos participantes dos congressos de ALACCSA-R na qualidade de professores ou assistentes dos vários cursos e congressos de atualização anual.

Não podemos esquecer jamais dos que já se foram e cuja contribuição teve grande importância: os Drs. Carlos Argento (Argentina) e Jorge Villar Kuri (México).

A lista de agradecimentos é interminável, o que significa que este edifício chamado ALACCSA-R e seu periódico eletrônico, o Noticiero ALACCSA-R, nada mais é senão o resultado de muitos tijolos que foram sendo dispostos cuidadosamente ao longo destes 10 anos.

Muito obrigado e parabéns a todos nós!

Agradecimientos

La existencia y evolución del Noticiero ALACCSA-R no sería posible sin…

el aporte generoso de nuestros patrocinadores Alcon, Abbott
Medical Optics, Bausch + Lomb y Allergan;

la colaboración de los editores y coeditores a lo largo de estos años;

el trabajo profesional de Creative Latin Media, representados por Juan Camilo Rodríguez y Laura Malkin-Stuart y de mi secretaria personal Thais Peres;

el liderazgo de todos los expresidentes que en su tiempo y con sus auxilios han ayudado a construir el camino por donde hoy transitamos.

la presencia de los participantes de los congresos de ALACCSA-R en calidad de profesores o asistentes de los varios cursos y congresos de actualización anual.

No podemos olvidarnos nunca de los que ya se fueron y cuya contribución tuvo gran importancia: los Dres. Carlos Argento (Argentina) y Jorge Villar Kuri (México).

La lista de agradecimientos es interminable, lo que significa que este edificio llamado ALACCSA-R y su periódico electrónico, el Noticiero ALACCSA-R, no es sino el resultado de muchos ladrillos que fueron siendo dispuestos cuidadosamente a lo largo de estos 10 años.

¡Muchas gracias y felicitaciones a todos nosotros!

Palavra do editor

Dr. Virgilio Centurión /
Contacto
centurion@imo.com.br

Bem-vindos

Dizem que o segredo do sucesso das grandes democracias é a alternância de poder. A oportunidade para que os representantes da maioria proponham e introduzam mudanças que resultarão em benefício para todos.

É o que estamos realizando neste momento. Foram 10 anos de esforço que, com o apoio de inúmeros colegas, permitiu-nos alcançar o reconhecimento de ser um meio de comunicação científica, de nível respeitável e com meritória frequência, ao alcance de todos os oftalmologistas latino-americanos e espanhóis sem nenhum custo. O destino quis que eu fosse o coordenador durante todos esses anos. Agora, com sentido de justiça e méritos que lhe sobram, a gestão do Noticiero passa para a talentosa, incansável, tenaz e persistente colega, Dra. María José Cosentino.

Sua história de vida fala por ela.

Estimulados pela energia e dinamismo inerentes à juventude, a partir de 2017 trabalharemos com muito mais afinco sob a liderança da Dra. María José. A experiência que ela adquiriu nos últimos anos como coeditora será de um valor inestimável para atingir o progresso que desejamos.

Não posso deixar de expressar meu agradecimento ao Dr. William De La Peña por seu incansável labor para manter a chama da difusão do saber, por meio de um trabalho realizado silenciosamente em busca de fundos que tornaram possível a existência deste Noticiero.

Bem-vinda, Dra. María José Cosentino! Saúde, sorte e muito trabalho!

Cordialmente,

Virgilio Centurion

La palabra del editor

Dr. Virgilio Centurión /
Contacto
centurion@imo.com.br

Bienvenidos

Dicen que el secreto del éxito de las grandes democracias es la alternancia en el poder. La oportunidad para que los representantes de la mayoría propongan e introduzcan cambios que resultarán en beneficio de todos.

Es lo que estamos llevando a cabo en este momento. Fueron 10 años de esfuerzo que, con el apoyo de innumerables colegas, nos permitió alcanzar el reconocimiento de ser un medio de comunicación científica de nivel respetable y con meritoria frecuencia, al alcance de todos los oftalmólogos latinoamericanos y españoles y sin ningún costo. El destino quiso que fuese yo el coordinador por todos esos años. Ahora, con sentido de justicia, con méritos que sobran, la gestión de Noticiero pasa a la talentosa, incansable, tenaz y persistente colega Dra. María José Cosentino.

Su historia de vida habla por ella.

Estimulados por la energía y dinamismo inherentes a la juventud, trabajaremos a partir de 2017 con mucho más ahínco bajo el liderazgo de María José. La experiencia que ha adquirido en los últimos años como coeditora será de un valor inestimable para alcanzar el progreso que anhelamos.

No puedo dejar de expresar mi agradecimiento al Dr. William De La Peña por su incansable labor para mantener la llama de la difusión del saber por medio de un trabajo llevado a cabo en silencio en busca de fondos que hicieron posible la existencia de Noticiero.

¡Bienvenida, Dra. María José Cosentino! ¡Salud, suerte y mucho trabajo!

Cordialmente,

Virgilio Centurion

Lo Mejor de ASCRS – Catarata

Laser de Femtosegundo y Cirugía de Facoemulsificación Durante una sesión de trabajos libres que comparaban la técnica de facoemulsificación manual vs. la técnica con el laser del femtosegundo (FLACS), se habló de distintos y variados aspectos a comparar entre un técnica y la otra.

La técnica de FLACS fue considerada un procedimiento potencialmente más seguro, con menos utilización de ultrasonido y energía, con una agudeza visual inicial mejor e ideal para núcleos moderados y una recuperación visual más rápida que la manual, pero que a los 3 meses postoperatorios los resultados arrojaban agudezas visuales similares entre ambas técnicas. El FLACS tendría la utilidad de disminuir la energía que se tiene que usar en cataratas duras de grado 3 o 4, en el momento de la facoemulsificación, debido a su tallado previo con el laser. Pero que en cataratas de mayor densidad no tendría un efecto beneficioso en ese sentido.

A pesar de disminuir los valores de energía, se observó en varios trabajos libres, un aumento de la inflamación postoperatorio en los casos de FLACS, en el postoperatorio inmediato al observar un engrosamiento macular central en estudios utilizando OCT para medir el grosor macular. Por este sentido se recomendó usar AINEs tópicos durante mayor tiempo en los casos de laser de femtosegundo.

Se evaluó la utilización del FLACS para la creación de arcuatas para el tratamiento del astigmatismo. Es una técnica efectiva y confiable para la corrección de astigmatismos bajos y moderados, aunque todavía se necesitan mejores nomogramas y mayor casuística, ya que se observó una subcorrección en muchos casos teniendo que entreabrir las incisiones para lograr el efecto deseado de corrección.

Ante todo, el FLACS sigue siendo una muy buena indicación en casos de cataratas complejas, como por ejemplo en cataratas pediátricas, duras, intumescentes, con debilidad zonular, polares posteriores, cristalinos subluxados, pupilas pequeñas y con fibrosis capsular anterior. Y la construcción de capsulorexis anterior perfecta, tanto en tamaño como centrado, aún con reportes de algunas complicaciones asociadas al FLACS como desgarros capsulares, constriccion iridiana y desgarros en la membrana de Descemet. Otro aspecto que siempre se discute, es la limitación económica de dichos equipos, tanto el costo y su mantenimiento anual, para el oftalmólogo que quiere entrar en dicha tecnología como para los pacientes que desean realizar la técnica de FLACS.

En el simposio de innovadores, se presentó una base de datos oftalmológicos llamado IRIS. Es una base que está disponible en USA y que está compuesta por 16.500 profesionales, entre oftalmólogos y optómetras, que se inscriben en la misma. Con más de 100 terabites de información. En los cuales se vuelcan los datos de todos lo pacientes, con sus patologías, procedimientos quirúrgicos y todos los datos afines. Pudiendo de estar forma mejor el conocimiento y la práctica oftalmológica. Pudiendo tener una cantidad enorme de datos online y estadística de todas las patologías predominantes, combinando información y de esa forma visualizar los mismos por grupos etarios, sexos y grupos étnicos. Obtienendo de esta forma datos de incidencias de complicaciones postoperatorios en todos los aspectos de la oftalmología. Es una base que está creciendo dentro de USA y que está siendo considerada cada día que pasa por más profesionales de la salud ocular.

Siguiendo dentro del simposio de innovadores, se presentó un micro loop para realizar microcirugía del cristalino, llamado miLOOP. Es un dispositivo en forma de lazo que realiza un chopeo de la catarata, considerado un procedimiento mecánico de ruptura. Realiza chopeo en forma centrífuga y centripeta. Todo este proceso se realiza bajo solución viscoelástica y sin ultrasonido liberado. De esta forma no se utilizaría energía alguna para romper la catarata, en forma segura y controlada.

Expansión Pupilar Dentro de los expansores pupilares se presentó un nuevo dispositivo de apertura y expansión pupilar llamado Canabrava Ring. Diseñado y fabricado por el Dr. Sérgio Canabrava de Brasil. Es un expansor pupilar de PMMA creado con una impresora 3D con una apertura superior que proporciona una apertura pupilar de 7 mm. Con una disposición distinta de sus zonas de anclaje, como lo muestra la figura inferior. Se realizaron los primeros 30 casos con excelente seguridad y eficacia.

Se celebraron los 50 años de la primera facoemulsificación realizada por el Dr. Charles Kelman. Realizada un día sábado en secreto, con una duración de 4hs, donde el ultrasonido fue de 61 minutos. La pieza de mano del primero equipo de facoemulsificación pesaba 2 kilos. Durante el evento asistieron ex residentes y ex fellows del Dr. Kelman donde relataron sus experiencias con la técnica de faco y la evolución de la misma en estos 50 años.