Articulo Cientifico: Tips para el Manejo de la Pseudoexfoliación (PSX)
Dr. Virgilio Centurion – São Paulo
centurion@imo.com.br
Objetivos:
Evaluar la predictibilidad refractiva, la agudeza visual postoperatoria y la posible influencia de la técnica en el resultado final, comparando – cicafe vs tradicional
Métodos
Estudio retrospectivo de ojos de pacientes sometidos a cirugía de catarata y/o cristalino disfuncional con la técnica de facoemulsificación, mediante femtosegundo (CICAFE = cirugía de catarata con femtosegundo), o Facectomia tradicional sin uso de femtosegundo, e implante de LIO trifocal (PanOptix y/o PanOptix tóric – Alcon).
La selección de paciente/ojo se basa en:
Deseo que el paciente de corrección da la visión para lejos, cerca e intermedia.
Ausencia total de comorbilidad oftalmológica.
Pupilometría mesópica hasta 5mm.
Biometría Óptica con IOL master 700®, fórmula Barrett universal II.
Demografía – sobre total de ojos, sin considerar la técnica quirúrgica.
– total de ojos: 1005
– pacientes 560
– binocular: 516(92,14%)
– monocular: 44 (7,86%)
– sexo femenino: 340
– masculino 220
– edad: – ≤ 60 años = 16,25% (91)
– 61-70 años= 40,36% (226)
– 71-80 años = 37,50% (210)
– 81-90 años = 5,81% (32)
– ≥ 90 años = 0,18% (1)
Demografía – con técnica cicafe
– total de ojos: 945
– pacientes 540
– binocular: 500 (92,59%)
– monocular: 40 (7,41%)
– sexo femenino: 336
– masculino 204
– edad: – ≤ 60 años = 15,37 % (83)
– 61-70 años= 41,11% (222)
– 71-80 años = 37,78% (204)
– 81-90 años = 5,56% (30)
Demografía – con técnica tradicional
– total de ojos: 60
– pacientes 52
– binocular: 48 (92,31%)
– monocular: 4 (7,69%)
– sexo femenino: 22
– masculino 30
– edad: – ≤ 60 años = 17,31% (9)
– 61-70 años= 34,62% (18)
– 71-80 años = 40,38% (21)
– 81-90 años = 7,69% (4)
Conclusión:
- Resultado refractivo residual y AVSC a todas las distancias: predecibles y reproducibles con ambas técnicas.
- La recuperación anatómica y funcional en el postoperatorio inmediato y el índice de satisfacción subjetiva de los pacientes sometidos a la técnica Cicafe fue superior a la técnica tradicional, sin embargo, a las 4 semanas del postoperatorio no existe diferencia estadística en los resultados con relación a la técnica quirúrgica.
- Una selección rigurosa de pacientes y ojos es esencial para obtener resultados predecibles y reproducibles.
Reference
- Alexander C. Day, PhD. Cirurgia de catarata assistida por laser de fentosegundo versus cirurgia de catarata por facoemulsificação (FACT). Academia Americana de Oftalmologia, volume 127, Número 8, agosto de 2020.
- Haokun Qu. Comparison of short-term clinical outcomes of a diffractive trifocal intraocular lens with phacoemulsification and femtosecond laser assisted cataract surgery, Volume 189, Nuber24, April 2024