Comparación de resultados visuales entre tres lentes intraoculares trifocales diferentes
Dr. Carlos Palomino Bautista
cpalomino@oftalmos.es
Dra. Ana Díaz Hurtado – España
adiaz@oftalmos.es
Dra. María Fernández Nuñez – España
optometria@oftalmos.es
Dr. Ricardo Cuiña Sardiña – España
rcuina@gmail.com
El objetivo fue comparar el rendimiento visual y la curva de desenfoque de tres lentes intraoculares trifocales: Liberty (Medicontur), FineVision (PhysIOL) y AT Lisa Tri (Zeiss).
Este estudio prospectivo incluyó 150 ojos de 75 pacientes, de los cuales 25 pacientes fueron implantados bilateralmente con lente intraocular Liberty, 25 pacientes con FineVision y 25 pacientes con AT Lisa. Los resultados refractivos eran evaluados a los tres meses de la cirugía. Refractivamente, los tres grupos de lentes mostraron buenos resultados.
INTRODUCCION
Cada vez son más los sujetos con catarata que exigen mayores demandas visuales. Ha aumentado el número de lentes intraoculares disponibles que intentan corregir no solo la catarata y la visión lejana, sino también la presbicia. Hoy en día los pacientes no solo requieren un rango completo de visión de alta calidad en todas las distancias, sin pérdida de la sensibilidad al contraste y ausencia de trastornos visuales, como halos y deslumbramientos, sino que nosotros, como profesionales, debemos exigir más de los diseños de lentes intraoculares para obtener resultados más fiables y un menor número de sorpresas posquirúrgicas (1, 2, 3).
El objetivo fue comparar el rendimiento visual y la curva de desenfoque de tres lentes intraoculares trifocales: Liberty (Medicontur), FineVision (PhysIOL) y AT Lisa Tri (Zeiss).
MATERIAL Y MÉTODOS
En este estudio prospectivo y observacional se incluyeron 150 ojos de 75 pacientes fueron incluidos en este estudio prospectivo y observacional de los cuales 25 pacientes fueron implantados bilateralmente con lente intraocular Liberty, 25 pacientes con FineVision y 25 pacientes con AT Lisa.
Todos los pacientes fueron sometidos a un examen oftalmológico preoperatorio completo incluyendo agudeza visual monocular no corregida en lejos (AVL), agudeza visual monocular corregida en lejos (AVLC), refracción manifiesta, biometría (IOLMaster; Carl Zeiss Meditec AG, Jena, Alemania), biomicroscopía, tonometría (Icare), topografía corneal (Pentacam), aberrometría (ITrace) y examen de fondo de ojo. Todos ellos fueron evaluados el día después y a los tres meses de la cirugía.
A los 3 meses, se realizó la curva de desenfoque monocular (+3,00 a -5,00) en condiciones fotópicas. El optotipo utilizado fue ETDRS. Además, se midió la refracción posoperatoria y la agudeza visual monocular corregida en lejos (AVLC), agudez visual corregida intermedia (AVIC) y agudeza visual corregida cercana (AVCC), refracción manifiesta, aberrometría (ITrace), biomicroscopía y tonometría (Icare). Se utilizó la prueba t pareada para evaluar las diferencias en la agudeza visual.
RESULTADOS
En la Tabla 1, podemos observar el resumen de las agudezas visuales tomadas a los tres meses en distancia lejana, intermedia y cercana, de los distintos tipos de lentes intraoculares que formaron parte del estudio (Tabla 1).
Tabla 1. Resumen de los resultados visuales.
Figura 1. Gráficas de la curva de desenfoque monocular a los 3 meses.
La curva de desenfoque a los tres meses para el grupo Liberty en visión lejana (0,00 D) mostró una media de -0,03 ± 0,08, una media de 0,14 ± 0,14 en visión intermedia (-1,50 D) y una media de 0,04 ± 0,11 D en visión cercana (-2,50 D). Para el grupo FineVision se obtuvo una agudeza visual de 0,01 ± 0,03 D, 0,31 ± 0,08 D y 0,20 ± 0,02 D respectivamente y para el grupo AT Lisa 0,04 ± 0,05 D, 0,14 ± 0,04 D y 0,15 ± 0,04 D respectivamente. En la Figura 1, podemos ver la gráfica que nos da la curva de desenfoque para cada lente y compararlas entre sí.
CONCLUSIONES
Refractivamente, los tres grupos de lentes mostraron buenos resultados. La mejor agudeza visual en visión lejana y cercana la obtuvo el grupo Liberty mientras que para visión intermedia el mejor resultado lo obtuvo el grupo Liberty y AT Lisa. La curva de desenfoque, para todo el rango desde la visión de cerca hasta la visión de lejos, mostró que el mejor rendimiento visual lo proporciona de la lente Liberty. Aunque las tres lentes muestran buenos resultados de rendimiento visual, la lente Liberty es ligeramente superior a las lentes Finevision y AT Lisa.
Referencias
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