Hilo Destacado: LIO a implantar en paciente con glaucoma pseudoexfoliativo y ojo contralateral pseudofáquico monofocal
Coordinador:
Dr. Daniel Badoza
Chairman de Conexión ALACCSA-R
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El Dr. Hugo Kirigin (Argentina) nos comparte un paciente de 70 años, ingeniero civil, usa computadora y maneja. Tiene anisometropia por miopización (refracción actual cercana a -4) secundaria a catarata nuclear en OI. El OD es pseudofáquico, con Acrysof IQ y refracción cercana a la emetropia. Además presenta glaucoma pseudoexfoliativo regulado con 3 meds. La AV de OD es 8/10 S/C y de OI 4/10 que NMCC. Presenta daño glaucomatoso inicial con excelente sensibilidad en los 10° centrales del campo visual. El paciente quiere ver de cerca sin corrección,
Dr. Daniel Demonte
Implantaría la misma plataforma que en el ojo pseudofáquico, por lo que me inclinaría por una Vivity.
Dr. Gerardo Veglia
Es oportuno usar un anillo de tensión capsular porque esas LIOs no toleran el descentramiento.
Dra. Ana Sanseau
En general a los ojos con glaucoma el rango extendido va bien, dejarlos un poco miope es una buena alternativa.
Dr. Eusebio Garcia Riccomini
En este caso hay 2 Opciones 1- Vivity o Similar OI , con target seguro para lectura de -0.5.
2: un monofocal igual que OD y dejarlo en -2.0 D.
Dr. Daniel Badoza
Una opción ejemplar IQ con el cálculo del poder para una refracción postoperatoria de -2, con lo que son corrección tendrá buena visión cercana pero mala para el automóvil.
Como el campo visual muestra una excelente sensibilidad central, es posible implantar LIO EDOF intentando -0.75 D postop, para obtener sin corrección visión cercana similar a la previa a la progresión de la catarata y mejorar la agudeza visual sin corrección lejana,
Dr. Andres Rodriguez
Opciones para OI: 1. Monovisión: dejarlo a -1.50 o 1.75 máximo para tener monovisión con lo que parece estaba acostumbrada
- Mi opción preferida sería EDOF Vivity con -0.50 desenfoque,
proveerá muy buena visión en todos los rangos.
Puedes leer el hilo completo en el siguiente enlace: Asociación Latinoamericana de Cirujanos de Catarata, Segmento Anterior y Refractiva