Hilo Destacado: Implante de LIO Fáquica de cámara posterior en paciente
Coordinador:
Dr. Daniel Badoza
Chairman de Conexión ALACCSA-R
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En esta sección del Noticiero ALACCSA-R te vamos a resumir las opiniones que se generan en hilos seleccionados por su aporte a la práctica cotidiana de la cirugía de segmento anterior.
En esta ocasión compartimos las opiniones con respecto a implantar lentes fáquicas de cámara posterior en una mujer de 35 años con miopía alta e intolerancia a las lentes de contacto a quien recientemente le diagnostiqué penfigoide ocular
Por las características del Penfigoide, yo no haría nada en Córnea de superficie.
No estás tocando la córnea, salvo para la incisión. La única posibilidad que tiene es un Lente Fáquico
Haciendo la profilaxis inmunomoduladora pre y postoperatoria no veo el inconveniente para implantar un lente fáquico. Importante reforzar la optimización de la superficie ocular -antes y después del procedimiento- para lograr el efecto refractivo en el periodo más inmediato posible.
No habría problema en implantar un lío fáquico por el cual va a salir beneficiada. Se debe tener cuidado de medir el astigmatismo en situación de buena lubricación para una medición más precisa.
Hay que tomar todas las medidas que tenemos para garantizar un post operatorio tranquilo. Un adecuado esquema de lubricación antes de la toma de los exámenes para el cálculo del LÍO ya que el epitelio en patologías de superficie nos puede alterar los resultados. Usa el target a la emetropía más cercano a un residual miope que hipermétrope.
Luis LuSegún la clasificación de Foster, la paciente tiene un Estadio I. Teniendo en cuenta que esta enfermedad es de mucosas, si está controlada inmunológicamente, se puede usar esta cirugía, si se hace una incisión corneal.
Esto nos lleva a lo importante que es el examen de conjuntiva en los pacientes con queratitis o con intolerancia a los lentes de contacto.