Entrevista Catarata: Dr. Carlos Nicoli
Entrevistador:
Dr. José A. Claros Bernal – México
Entrevistado:
Dr. Carlos Nicoli – Argentina
Contacto de los Doctores
Dr. José A. Claros Bernal – claros@videre.com.mx
Dr. Carlos Nicoli – cnicoli@oftalmos.com
Dr. José A. Claros Bernal: ¿Qué porcentaje de su práctica ocupan los lentes Premium?
Dr. Carlos Nicoli: Alrededor del 15% de mis cirugías, predominando los LIOs Tóricos.
Tal vez, la razón es que soy muy exigente en la elección previa de los pacientes.
Dr. José A. Claros Bernal: ¿Esta actualmente participando en algún programa de formación de residentes?
Dr. Carlos Nicoli: En nuestra Institución “OFTALMOS” tenemos implementada una Residencia Universitaria hace más de diez años, con una exigencia full-time de 3 años y bajo la supervisión de la Universidad de Buenos Aires.
Dr. José A. Claros Bernal: ¿Cuál ha sido la sorpresa refractiva post quirúrgica más dramática de su práctica privada?
Dr. Carlos Nicoli: No he tenido sorpresa refractiva; sí sorpresa postquirúrgica dramática. Tal vez ha sido una “Endoftalmitis” a las 72 hs de la cirugía de catarata y –del mismo día-otra a las 96 hs. Ambos habían sido controlados satisfactoriamente a las 24 y 48 hsposquirúrgico. Hacía más de 15 años que no tenía una infección.
Dr. José A. Claros Bernal: Caso Clínico. Paciente de 38 años de edad con antecedente de trauma en ojo derecho, el ojo izquierdo 20/20 y J1 sin lentes. A la biomicroscopía,ojo derecho con midriasis media y sub luxación de cristalino y hernia de hialoides en área pupilar. Al dilatar la pupila se observa diálisis de 200 grados sin compromiso de retina ni mácula, sólo tiene un receso angular de 30 grados y la TÍO es de 14 sin tratamiento. ¿Cuál sería su conducta a seguir y por qué?
Dr. Carlos Nicoli: Presupongo que el paciente tiene mala visión y no corrige su visión. Se indica una Faco, siguiendo los lineamientos de la subluxación del cristalino (Retractores de cápsula, viscoelástica pesada, anillo modificado y suturado, LIO acrílico 3 piezas al surco, con óptica atrapada en la rexis).
Dr. José A. Claros Bernal: Después de la evolución que hemos visto en las últimas décadas en la cirugía de catarata y con el advenimiento de la capsulotomia con Láser de femtosegundo. ¿Consideras aún necesario que un residente aprenda a realizar una buena capsulorexis circular continúa?
Dr. Carlos Nicoli: El Residente debe conocer y realizar todos los pasos de la Faco; tal vez no puede contar con un Láser de Femtosegundo en el futuro.