Hilo Destacado: Cirugía Refractiva en pacientes con cicatrización queloide
Coordinador:
Dr. Daniel Badoza
Chairman de Conexión ALACCSA-R
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Este hilo se basa en una paciente de 30 años intolerante a LC interesada en cirugía refractiva, con refracción ideal para LIO fáquica de cámara posterior, que refiere que desde pequeña hace cicatrices queloides muy intensas frente a los cortes en la piel.
Les resumo la interesante discusión que se generó en la web y en el grupo de whatsapp.
Dr. Eusebio Garcia Riccomini (Chile)
Salvo aumentar los corticoides, no consideraría que sea más complicado. Si usaba LC y no presenta pannus o algo similar, es un buen signo de que se puede colocar la ICL sin complicaciones
Dr. Carlos Palomino
Hemos operado a pacientes que referían hacer queloides y con incisiones corneales nunca hemos tenido ningún problema.
Dr. Andres German Alza
He realizado PRK bilaterales en pacientes con antecedentes de queloides sin complicaciones. La implantación ICL es una excelente opción para corregir altos niveles de miopía o hipermetropía.
Dr. Juan Carlos Ginés
En los pacientes que hacían queloides que operé con PRK no he tenido problemas.
Dr. Eduardo Rojas
Si hago PRK en estos casos prefiero PRK Advanced ablation sobre transPRK. Doy fluorometolona por más tiempo, con monitoreo de PIO.
Dra. Lorena Zendejas Reyes
Yo operé a mi hermano de PRK, quien hace cicatriz queloide y no tuve problemas.
Dr. Arnaldo Espaillat Matos
Tuve una experiencia negativa en un paciente que hizo haze importante aún habiendo utilizado mitomicina. Desde entonces siempre he descartado pacientes con esa condición para cirugía de PRK, ya que en mi país hay mucha mezcla racial y somos país tropical con mucha radiación UV.
El Dr. César Carriazo
Considero que no hay inconveniente en implantar ICL en pacientes con queloide. Concuerdo en que el riesgo de haze en estos casos haciendo PRK es alto en los países tropicales.
Dra. María José Cosentino
Nosotros publicamos un estudio comparativo donde la incidencia de haze en PRK era menor con MMC. La diferencia fue estadísticamente significativa, sin que tuviera influencia el factor étnico.