Artículo Artículo SECOIR Resultados clínicos y evaluación de la profundidad de campo de una lente intraocular
Dr. Carlos Palomino BautistaEl estudio observó a 25 pacientes (50 ojos) y se examinaron los resultados visuales y refractivos y se evaluó la profundidad de campo (DOF) utilizando diferentes metodologías y criterios para una lente intraocular (LIO) basada en enfoque de transición continua (CTF). Los resultados mostraron una mejora significativa en la visión lejana, intermedia y cercana. La lente intraocular para présbita proporcionó excelentes niveles de calidad visual. Los criterios absolutos subjetivos mostraron valores de DOF más altos en comparación con la metodología objetiva, y VSOTF 60% fue el umbral más representativo para medir el DOF subjetivo.
INTRODUCCIÓN
Hoy en día, la cirugía de cataratas y el intercambio refractivo de lentes tienen como objetivo no solo conseguir la emetropía, sino también corregir la presbicia reduciendo la dependencia de las gafas. Esto ha impulsado avances en las técnicas quirúrgicas y la tecnología de lentes intraoculares (LIO), mejorando los resultados postoperatorios y ampliando el rango de visión clara. La profundidad de campo (DOF) es un parámetro clave para evaluar la eficacia de las LIO, ya que mide el rango de distancias en las que el ojo mantiene una visión adecuada. Las mediciones de DOF se realizan mediante métodos objetivos (como el análisis de frente de onda) y subjetivos (como las pruebas de agudeza visual reportadas por los pacientes). El ratio visual de Strehl basado en la función de transferencia óptica (VSOTF) se considera una medida útil para evaluar la DOF, especialmente en lentes para corregir la presbicia.
Por otro lado, continuamente se introducen en el mercado nuevos diseños de LIO. Un nuevo concepto de lente intraocular correctiva de la presbicia basado en la tecnología patentada de enfoque transicional continuo (CTF) tiene como objetivo superar algunas limitaciones y problemas de las lentes intraoculares multifocales predecesoras. La lente intraocular NVA para presbicia Precizon (Ophtec BV, Países Bajos), basada en la tecnología CTF de enfoque transicional continuo (CTF) que mejora la transición entre visión de cerca y de lejos. Este estudio busca evaluar el rendimiento visual y refractivo de la lente Precizon NVA y analizar su DOF mediante diferentes metodologías y criterios.
MATERIAL Y MÉTODOS
Este estudio prospectivo y transversal incluyó pacientes con cirugía bilateral de cataratas e implante de LIO Precizon Presbicia, con criterios de inclusión como agudeza visual a distancia corregida de 20/30 o mejor, edad ≥ 40 años, y una potencia de LIO entre +14,0D y +28,0D. Se excluyeron pacientes con patologías oculares que afectaran los resultados visuales. Los participantes fueron evaluados preoperatoriamente y a 1 y 3 meses, mediante diversas pruebas oculares. Se registraron la refracción subjetiva, la agudeza visual a distancia no corregida (AVLSC) y la agudeza visual a distancia corregida (AVLCC), intermedia no corregida (AVISC) y cercana (AVCSC). La LIO Precizon NVA es una lente multifocal con tecnología de enfoque transicional continuo (CTF) para mejorar la transición entre visión cercana y lejana.
La profundidad de campo (DOF) se evaluó subjetivamente mediante curvas de desenfoque y objetivamente con el aberrómetro iTrace, que mide la calidad visual y la tolerancia al desenfoque. El análisis estadístico se realizó usando el software SPSS, aplicando pruebas no paramétricas, y se calculó el tamaño de muestra necesario para detectar diferencias significativas. A partir de la curva de desenfoque se obtuvo una DOF subjetiva absoluta y relativa de +1.0 a -3.0D. El DOF objetivo se obtuvo con el aberrómetro iTrace utilizando la relación visual de Strehl basada en la métrica de la función de transferencia óptica (VSOTF) para diferentes niveles umbral de degradación (60%, 80% o 90%).
RESULTADOS
El estudio incluyó 50 ojos de 25 pacientes (15 mujeres y 10 hombres), con una edad media de 59,0 ± 9,5 años. La potencia media de la LIO implantada fue de 21,07 ± 2,66 D. Los resultados postoperatorios mostraron una mejora significativa en la refracción y AVLSC a 3 meses, alcanzando -0,01 ± 0,12 logMAR. También mejoraron significativamente la AVISC y la AVCSC 0,15 ± 0,10 y 0,16 ± 0,12 logMAR, respectivamente.
La curva de desenfoque a los 3 meses mostró una visión máxima a distancia y un segundo pico a visión intermedia y cercana.
La DOF medida objetivamente aumentó significativamente tras la implantación, con valores de VSOTF de 0,66, 1,17 y 2,03 D para los umbrales de 90%, 80% y 60%, respectivamente. La DOF subjetiva absoluta fue de 2,22 ± 0,80 D y la relativa de 1,75 ± 0,90 D. Las correlaciones entre la DOF absoluta y VSOTF60 fueron negativas, y entre DOF absoluta y relativa, positivas.
Tabla 1. Resumen de los resultados visuales.
Figura 1. Gráfica de la curva de desenfoque monocular a los 3 meses.
CONCLUSIONES
Este estudio evaluó la efectividad de la LIO NVA Precizon Presbicia mediante el análisis de los resultados refractivos, visuales y la profundidad de campo (DOF) usando metodologías subjetivas y objetivas. Los resultados mostraron una mejora significativa en la agudeza visual a distancia, intermedia y cercana. La LIO Precizon ofreció una rehabilitación visual completa y una transición suave entre visión lejana y cercana, con buenos resultados en DOF subjetiva y objetiva. La DOF subjetiva fue mayor que la objetiva, destacando la influencia de la adaptación neuronal en la percepción visual. Aunque el estudio tiene limitaciones, como la falta de un grupo control, los resultados sugieren que la LIO Precizon ofrece un rendimiento visual excelente con una DOF amplia y continua.
RESEÑAS
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