Hilo Destacado: LIO de presbicia en paciente con pterigión
Coordinador:
Dr. Daniel Badoza
Chairman de Conexión ALACCSA-R
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El Dr. Diego Araujo (Paraguay) nos compartió en el grupo de WhatsApp de Conexión ALACCSA-R un paciente de 18 años con Diabetes tipo 1 diagnosticada a las 12 años, con disminución de la Agudeza visual por catarata SCP de 2 años de evolución, AVMC 20/400 y 20/200 (ojo derecho e izquierdo, respectivamente). El FO es normal sin signos de Retinopatía Diabética.
Lo interesante del caso de acuerdo a las palabras del Dr. Araujo, es la disyuntiva entre pensar en el corto plazo (paciente joven necesita su AV de lejos y cerca para estudiar) o en el largo plazo (alta probabilidad futura de tener edema macular y retinopatía diabética por ser DM1).
Opiniones a favor del EDOF:
Dr. Daniel Demonte (Argentina) quien describió un caso similar que tuvo que manejar.
Dr. Carlos Arce (Brasil) recalcó que fuera una LIO tórica debido al astigmatismo corneal.
Dr. Carlos Palomino (España)
Opiniones a favor del monofocal:
Andres Alza (Argentina)
Agustin Carrón (Paraguay), que recalcó que fuera tórica.
Dr. Jesús Moya (México), considerando que es muy probable que el paciente necesite PFC con Argón y requerirán la máxima calidad visual.
Dr. Daniel Badoza (Argentina)
Otra opción
En este caso nunca implantaría en el saco una LIO con óptica trifocal o de material de acrílico hidrofílico.
Una alternativa a la EDOF con o sin monovisión es la multifocalidad en dos pasos (monofocal tórica en el saco y luego trifocal en el surco -Sulcoflex-). :satisface la necesidad de visión cercana dejando la chance de un explanar sencillo de la trifocal si en el futuro fuera tuviera edema macular clínicamente significativo o se necesitase panfoto.
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