Comentario del caso – Pupiloplastia

Contacto
Dr. Agustín Carrón – agustincarron@hotmail.com

Varón de 45 años, sometido a facoemulsificación + implante de LIO (acrílica hidrofílica de una pieza) hace 1 año aproximadamente.

Principal queja: Deslumbramiento.

Examen

AVCC: 20/25 (Esf -1,00 = -0,50 x 180)

PIO: 13 mmHg

BMC: Córnea transparente, cámara anterior formada, amplia.

Midriasis media arreactiva, (5 mm x 7 mm) sinequias anteriores importantes a las horas 3 y 9. Atrofia iridiana localizada fundamentalmente a las horas 12 y 6. LIO fuera del saco capsular con la óptica por delante del iris. Opacificación de la cápsula posterior con capsulotomía posterior con láser realizada hace 6 meses aproximadamente.

Plan quirúrgico: Reposición del LIO por detrás del iris + pupiloplastia con la técnica llamada single-pass; four-throw.

La técnica single-pass; four-throw, descrita por el Dr. Amar Agarwal y Dra. Priya Narang, utiliza como base el concepto del nudo corredizo de Siepser. Introducen la idea de hacer cuatro vueltas del extremo distal en el asa externa, logrando así, con una sola exteriorización de la sutura, un nudo estable sin riesgo de desajuste y disminuyendo el número de maniobras intraoculares utilizadas con la clásica aproximación de ajuste