Hilo Destacado: EDOF en caso con Queratotomía Radial previa
Coordinador:
Dr. Daniel Badoza
Chairman de Conexión ALACCSA-R
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En esta edición les comparto el hilo sobre un varón de 61 años, con antecedentes de queratotomía radial hace más de 30 años que presenta catarata nuclear visualmente significativa. Actualmente usa LC blandas y presenta la siguiente refracción:
OI: Esf: +1.75 Cil: -2.25 Eje: 70
Frente a la idea de implantar una LIO EDOF, la pregunta es qué tecnología de LIO implantarían y a qué nivel de miopía miopía postoperatoria apuntar.
Cesar Carriazo
Cuando las incisiones no están produciendo una ectasia sectorial y no sobrepasan los 3 mm centrales de la córnea se les puede implantar LIOS Edof. Mi experiencia es muy grata con Vivity. Apunto siempre el ojo no dominante a -0.75 y el dominante a neutro
Carlos Palomino
En los pacientes con QR previa realizo crosslinking un mes antes de planificar la cirugía de cataratas, con eso conseguimos estabilizar más la variación diaria de la refracción. En la faco implanto Asquelio EDOF o Elon de Medicontour dependiendo de las aberraciones. La Asquelio tiene-0.27 y la Elon es neutra. Apunto refracción a plano de los dos ojos.
Andres German Alza
Para este caso en particular, me inclinaría por una monofocal plus, enhance o modificada, con un coeficiente de asfericidad negativo, y corregiría el astigmatismo a través de la incisión quirúrgica. Descartaría las EDOF como la Symfony, ya que presentan una pérdida de energía considerable.
Eusebio Garcia Riccomini
En realidad yo no tenía muchas expectativas implantando EDOF en los pacientes con Radiales previas, pero he visto que su resultado es mucho mejor de lo esperado porque no genera tanta aberración
Gabriel Quesada
En lo personal usamos más (por disponibilidad) la RayOne EMV, Eyhance y LuxSmart (todas sin anillos).
Luis Mejia
Tiene coma y trefoil dentro de los valores normales. Consecuentemente es de esperar que su tolerancia y calidad visual con los EDOF sea buena. Yo le haría cross-linking en ambos ojos, y a los 3 meses la faco.
German Bianchi
Implanté IC8 en casos de radiales con refracción inestable y funcionaron muy bien.
Resultado del caso: tras implantar lente Clareon Vivity T5 de 23 D a 154 grados, y luego tener al día 1 postop una refracción de +3.50D, el control al tercer mes post operatorio fue:
AVSC 20/30.
Esf: -0.25 Cil: -0.75 Eje: 35 AVCC: 20/25
Puedes leer el hilo completo en el siguiente enlace:
https://conexion.alaccsa.com/discussion/edof-en-paciente-con-kr-previa
En el mismo encontrarás un PDF con la experiencia del Dr. Gabriel Quesada implantando IC-8 en casos similares