Manejo del astigmatismo con incisiones relajantes con láser de femtosegundo ¡10 Tips!
Dr. José Luis Rincón Venezuela
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Dr. José Luis Rincón – Dr. José Luis Rincón R
El tratamiento del astigmatismo corneal previo se puede realizar por:
- Incisionesrelajanteslimbares
- Incisionescornealesenmediaperiferia
- Incisiones relajantes con láser de fe- mtosegundo
- LASIK-PRK
- LIOtóricos
10 Tips en incisiones relajantes con láser de femtosegundo:
1. Valor mínimo a corregir: 0.5 D.
Meta
• Astigmatismoresidualde0.5Domenor. • Preferiblementeconlaregla.
- Medida de corrección en grados de arco: no sobrepasar 80o.
- La córnea debe estar bien centrada para que las incisiones relajantes estén locali- zadas adecuadamente.
La córnea debe estar bien centrada para el tratamiento, de lo contrario las incisiones corneales y arqueadas no estarán en el lugar correcto y por lo tanto podrían perder efica- cia en el tratamiento.
Donaldson K, Braga-Mele R, Cabot F, Davidson R, Hamilton R, Jackson M, Patterson L, Stonecipher K, Yoo S. ASCRS Refractive Cataract Surgery Sub co- mittee. Femtosecond Laser-Assisted Cataract Sur- gery. J Cataract Refract Surg 2013;39:1753-1763
7. Tomar en cuenta para el cálculo, la cara posterior de la córnea.
Importancia de la cara posterior de la córnea:
Astigmatismo contra la regla Hipocorregir (0.3 D)
Astigmatismo con la regla Hipercorregir (0.5 D)
- Tomar en cuenta la edad del paciente para el cálculo.
- Valor máximo de corrección con esta téc- nica de (2 D), acompañando la cirugía de catarata.
10. Utilizar el programa de cálculo de la apli- cación de PANACEA.
Conclusión:
- «Incisiones relajantes usando láser de fe- mtosegundo» es una técnica segura y re- producible, y que es guiada con precisión por OCT.
- Reduce significativamente el astigmatis- mo corneal preoperatorio.
- Mejores resultados con el programa de cálculo PANACEA (Dr. David Flikier).
