Foro Catarata: Lentes Intraoculares en Facoemulsificación 2024
Coordinador:
Dr. César Carriazo
ccarriazo@carriazo.com
Panelistas:
Dr. Juan Manuel Paulín – México
contacto@docpaulin.com
Dra. Bruna Ventura – Brasil
brunaventuramd@gmail.com
En los últimos años la tecnología de los lentes intraoculares ha cambiado y hoy podemos decir que contamos con cinco tipos de lentes de mayor uso para nuestros pacientes que se van a someter a una facoemulsificación, sea facorefractiva o por catarata, la idea con este foro es ver cuál es nuestra tendencia latinoamérica con el uso de los diferentes tipos de lentes intraoculares, cuál es la indicación, la frecuencia de uso y el lente preferido para cada uno de nosotros.
Dra. Bruna Ventura
Pregunta 1: ¿Cuál es la tecnología de LIO que usted usa mayormente en sus cirugías de facoemulsificación?
- Monofocal
- Monofocal plus
- Rango Extendido
- Multifocal
- Acomodativo
Comentario: Los lentes monofocales plus cambiaron mi práctica pues benefician mucho tanto los pacientes que no tienen indicación de lente para presbicia (por ejemplo, por un problema corneal o retiniano), como aquellos que tienen indicación de lente para presbicia pero que por cuestiones financieras prefieren seguir con un lente monofocal. Las grandes ventajas del lente monofocal plus son: 1) ofrecen buena calidad de visión; 2) son tolerantes a alteraciones anatómicas del ojo que limitan la indicación de lentes para presbicia; 3) hacen con que la mayoría de los pacientes con ellas se quede con una visión funcional de cerca/intermedio que los ayuda mucho en la vida diaria.
Dr. Juan Manuel Paulín
Pregunta 1: ¿Cuál es la tecnología de LIO que usted usa mayormente en sus cirugías de facoemulsificación?
- Monofocal
- Monofocal plus
- Rango Extendido
- Multifocal
- Acomodativo
Comentario: El lente multifocal es de mi elección en un 90%. Ahora estoy en transición haciendo cada vez más Mix and Match con EDOF en ojo dominante.
Dra. Bruna Ventura
Pregunta 2: ¿Cuál es su target refractivo en el ojo NO dominante cuando implanta los siguientes LIOS:
1. LIO Monofocal:
a. Emétrope
b. -0.50 Dioptrías
c. -1.00 Dioptrías
d. -2.0 o menos Dioptrías
e. Acomodativo
2. LIO Monofocal Plus:
a. Emétrope
b. -0.50 Dioptrías
c. -1.00 Dioptrías
d. -2.0 o menos Dioptrías
e. Acomodativo
3. LIO de rango extendido:
a. Emétrope
b. -0.50 Dioptrías
c. -1.00 Dioptrías
d. -2.0 o menos Dioptrías
e. Acomodativo
Comentario: Yo hice mucho mini-monovisión con los lentes EDOF Symfony, pero cuando surgieron los lentes EDOF non-difractivos y monofocales plus, cambié mi abordaje y hoy mi target refractivo es emetropía en todos los lentes mencionados arriba (escojo el primero negativo, más cerca de la emetropia). Mismo sin hacer mini-monovisión, tengo muy buenos resultados de visión de cerca/intermedia con lentes EDOF e visión funcional buena de cerca/intermedia con lentes monofocales plus en la inmensa mayoría de los pacientes. La ventaja de no hacer mini-monovisión es que no penalizo ninguno de los ojos para lejos.
Dr. Juan Manuel Paulín
Pregunta 2: ¿Cuál es su target refractivo en el ojo NO dominante cuando implanta los siguientes LIOS:
1. LIO Monofocal:
a. métrope
b. -0.50 Dioptrías
c. -1.00 Dioptrías
d. -2.0 o menos Dioptrías
e. Acomodativo
2. LIO Monofocal Plus:
a. Emétrope
b. -0.50 Dioptrías
c. -1.00 Dioptrías
d. -2.0 o menos Dioptrías
e. Acomodativo
3. LIO de rango extendido:
a. Emétrope
b. -0.50 Dioptrías
c. -1.00 Dioptrías
d. -2.0 o menos Dioptrías
e. Acomodativo
Dra. Bruna Ventura
Pregunta 3: Si tuvieras que operarte de FACO o fuiste ya operado ¿Qué tecnología de LIO te pondrías o te pusiste?
- Monofocal
- Monofocal Plus
- Rango extendido
- Multifocal
- Acomodativo
Si escogiste a, b, c, o d Escribe tu target en tu ojo dominante:
Comentario: Yo soy míope. Si mi ojo tiene todos los criterios que utilizo para indicar un LIO trifocal, seguiría con este lente objetivando mantener la independencia de cerca que estoy acostumbrada, al mismo tiempo que mejoro mi distancia. Si por cualquier razón no soy buena candidata a LIO trifocal, mi segunda opción sería de rango extendido o monofocal plus a depender de que está limitando mi indicación de trifocalidad.
Dr. Juan Manuel Paulín
Pregunta 3: Si tuvieras que operarte de FACO o fuiste ya operado ¿Qué tecnología de LIO te pondrías o te pusiste?
- Monofocal
- Monofocal Plus
- Rango extendido
- Multifocal
- Acomodativo
Si escogiste a, b, c, o d Escribe tu target en tu ojo dominante: emetropía en AO
Comentario: Valoraria Mix and Match con EDOF en dominante. Emetropia en AO.