Explante de lente intraocular akreos subluxada
fijación transescleral con técnica de yamane
Equipo Quirúrgico:
Dr. Guido Bregliano
Dr. Nicolás Emiliozzi
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Paciente masculino de 70 años con antecedente quirúrgico de Vitrectomía Posterior más implante de Lente Intraocular Akreos Fijada a Esclera hace años, consulta por una disminución visual súbita e indolora asociada a diplopía en su ojo derecho.
Agudeza Visual Mejor Corregida OD = 1.10
Diplopía monocular.
Al Examen Biomicroscopico en el ojo derecho se constata una Lente Intraocular Akreos subluxada y descentrada hacia temporal superior.
OBI: Retinas aplicadas / Máculas y Papilas óptica sin particularidades.
Presión intraocular: 15/13 mmhg.
OCT de Mácula: Normal en ambos ojos
Recuento Endotelial: OD = 2350 células/mm2 y OI = 2800 células/mm2.
Procedimiento Quirúrgico:
Sistema de Visualización en 3D – NGNEUITY.
Colocación de trocares 23 G para vitrectomo, endoiluminador e infusor por pars plana.
Se realiza peritomía conjuntival y se extraen 2 puntos esclerales, a 2 mm del limbo, a nivel de los puntos de fijación temporal de la LIO Akreos.
Inyectamos Discovisc para formar cámara anterior (viscoelástico con propiedades dispersivas para protección endotelial y cohesivas para crear espacio), realizamos un corte longitudinal de la óptica del Lente con la micro tijera MST Packer Chang y Explantamos el Lente Akreos.
Vitrectomía Anterior y Posterior completa por pars plana + Exploración de retina periférica en busca de desgarros periféricos.
Se colocan retractores de iris para dilatar mecánicamente la pupila y poder obtener una mejor visualización.
Fijación transescleral del Lente Intraocular MA60AC con la Técnica de Yamane.
Cierre conjuntival con sutura vicryl 7.0.
Referencias
http://ascrs2016.conferencefilms.com/atables.wcs?entryid=0035&bp=1
http://www.healio.com/ophthalmology/cataract-surgery/news/print/ocular-surgery-news/%7Bcd9d84fd-875f-4265-80f4-fca306b15319%7D/l-shaped-scleral-incision-may-be-ideal-for-iol-explantation-insertion